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【医保】开展病历评审,规范诊疗行为
  • 2023-12-29 17:25:52
  • 来源: bet36体育投注:市医疗保障局
  • 发布机构:bet36体育投注:市医疗保障局
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  为进一步加强对定点医疗机构的病历规范化管理,促进医院病历书写更加规范、用药更加合理,规范诊疗行为,从而保证医保基金安全高效使用。bet36体育投注医保中心会同5位江门市医保结算审核专家于12月27日开展2023年第二、三季度bet36体育投注:市定点医疗机构普通住院和生育住院病案抽查评审工作。

  专家们按照分组对抽查的29家定点医疗机构403份住院病历进行评审,就病历本中可能存在医疗机构不合理检查、开药,医生诊断依据不充足,病程记录不完整,诊断与病史主诉不符等行为进行认真检查,并填写《bet36体育投注:市定点医疗机构病案评审意见表》。

  经过专家组评定,目前符合标准的病历有335份,尚有68份病历的规范情况需进一步确认。接下来,我中心将对确认存在诊疗不规范的病历,依据《江门市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议(2023年版)》的要求,对相关定点医疗机构进行处理,确保医保基金安全有效运行。


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